Ein primärer Hodenhochstand entsteht, wenn der Hoden des Kindes während der Schwangerschaft nicht den Weg bis das Hodensäckchen findet. Der Hoden wird normalerweise auf Höhe der Niere angelegt und wandert dann während der Schwangerschaft langsam nach unten, durch den offenen Leistenkanal in den Hodensack (siehe Leistenhernie). Wenn bei der Geburt noch nicht beide Hoden im Hodensack zu tasten sind besteht noch etwa bis Abschluss des sechsten Lebensmonats die Chance, dass der betroffene Hoden noch weiter herunterwandert, insbesondere, wenn er bereits im Leistenkanal zu tasten ist.
Wenn bis zu diesem Zeitpunkt noch einer oder beide Hoden nicht unten sind, sollte ihr Kinderarzt Sie in eine kinderchirurgische Sprechstunde überweisen.
Ablauf
Je nach Position des Hodens wird das weitere Vorgehen geplant:
- Der Hoden ist in der Leiste zu tasten
Eine operative Verlagerung des Hodens sollte idealerweise im Laufe des zwölften Lebensmonats erfolgen. Dies geschieht in einer Narkose über einen kleinen Schnitt im Bereich der Leistenregion.
- Der Hoden ist nicht zu tasten
Wenn auch mittels Ultraschall kein Hoden im Bereich der Leiste nachzuweisen ist, sollte eine minimalinvasive (laparoskopische) Hodensuch erfolgen. Dabei wird in einer Bauchspiegelung geschaut, ob der Hoden sich noch im Bauchraum befindet und dann dort entsprechend mobilisiert.
Die Position des Hodens im Hodensäckchen ist wichtig, da dort eine etwas niedrigere Temperatur herrscht, als in der Leiste oder im Bauchraum. Dieser Temperaturunterschied ist wichtig, damit sich das Hodengewebe normal entwickeln kann und später im Erwachsenenalter die Zeugungsfähigkeit nicht eingeschränkt ist. Darüber hinaus vermindert die korrekte Hodenlage das Risiko für Hodentumoren im Erwachsenenalter.
Literatur
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